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　　B体育软件由于的成瘾性，许多人不来一杯含的饮料来冲冲天灵盖就觉得一天没精神。不过和常识相悖的是，有一些人喝了咖啡不但不精神，还会犯困。更离奇的是，在多动症群体中，这样的情况似乎很常见。

　　比如在这个热贴中，国外网友们纷纷表示作为多动症患者，要么没用，要么让他们犯困，起到了和常识相反的效果。

　　确实如此，我小时候大部分时间都要被学校特殊管理。大概在小2的时候，学校老师发现给我早上来一杯咖啡对我有用。（喝了咖啡后）我很安静，好相处。

　　我高中的时候大部分时间都要灌激浪（饮料），因为激浪让我镇静。我到了30来岁才被诊断出有多动症。在我身上的效果和其他人是相反的。

　　我也是这样！刚喝完咖啡我会超级躁动，15分钟后就会很困。我说“我好累”的时候大家会觉得奇怪，还问我要不要来一杯咖啡，我会拒绝他们。对大多数人来说咖啡的效果和我身上的相反。

　　我也是这样，而且我也有多动症，喝完咖啡后的15-30分钟里充满活力，但是接下来一整天都超困。

　　我也是这样。我老婆总是奇怪，为什么我晚上9点喝了可乐以后还能在10:30睡觉，因为她晚上6:30-7点间喝了咖啡就睡不着了。

　　我也是。几十年来我一直不知道为什么我喝了魔爪能量饮料（饮料）后这么困。

　　后来我开始吃（多动症的）药，我的生活也翻天覆地。开始的几天我超级困，打盹也很提神，后来我的睡眠就很好了。

　　到底让人精神还是犯困？喝咖啡会困的人是不是多动症呢？关于这些问题其实学术界早就吵翻了。

　　对于大多数人来说，咖啡、可乐、奶茶、茶是提神醒脑的续命水，这主要靠的是里面的。

　　（左）和腺苷（右）的结构相似，因此可以干扰腺苷的作用（图片来源：wikimedia）

　　腺苷是一种神经递质，随着一个人清醒的时间变久而逐渐累积，使人变困。因为的分子结构和腺苷类似，它就可以和腺苷的受体结合，负负得正，从而干扰腺苷的作用，让人保持清醒。

　　你可能会想，这一清二白的原理不正说明咖啡能提神，咖啡提神地球人都知道，还需要研究吗？

　　实际上翻一下的研究历史你会大吃一惊，因为学术界对是否能让人“提神”这个问题都还存在争议。

　　一些人认为会让人聒噪升血压，还让人具有攻击性，就像出现了多动症的症状；另一些人则认为可以让人更专注、更安静，效果类似于镇定剂。

　　注意力缺陷障碍（ADHD）俗称多动症，它的症状是无法保持长久的注意力、自控力较差，同时也会出现情绪和行为问题。从全世界范围来看，学龄儿童里有3-9%患有多动症，而成年人里这个比率则为4%。

　　成人多动症患者的症状和小朋友有所不同，“多动”的成分会减少，但是执行功能较差、缺乏时间管理能力、做事没有“条理”依旧困扰着他们。

　　多动症的病因到目前还没有被揭开，不过遗传在其中起到了很大的作用。而从微观上来说，多动症患者常出现多巴胺等神经递质功能异常。

　　多巴胺对注意力和身体运动都有直接的影响。由于多动症患者的神经系统通常缺乏多巴胺，他们会自发寻求多巴胺刺激，比如在不同的活动中来回切换，这就是他们看起来静不下来的主要原因。

　　刚才说过会干扰腺苷，而当腺苷无法和它的受体结合时，多巴胺的分泌就会增加，中枢神经系统就会兴奋起来。实际上，治疗多动症的常见药物就是从增加多巴胺入手的，比如阿得拉（Adderall）和利右（Vyvanse）。

　　阿得拉（Adderall）常被用于治疗多动症（图片来源：wikimedia）

　　理论上来说，如果对多动症有好处，那么多动症患者应该很喜欢，而且医生会建议多动症患者多喝含的饮料。

　　精神病学领域的权威、哈佛医学院精神病学教授 Edward J. Khantzian 就曾指出，多动症患者会用具有神经系统刺激性的物质来对自己的症状进行“治疗”，比如大量使用可卡因和。

　　那么实际上呢？2014年发表在 Journal of Psychopharmacology 上的一篇关于和多动症关系的综述性研究指出，实际上相关研究可以说少得可怜，而且大多数只研究了相关性，缺乏正儿八经的双盲随机对照试验。

　　比如，2020年发表在 Journal of Clinical Medicine 上的一项研究发现，美军里的多动症患者是刺激性饮料和药物（比如酒精、片、能量饮料）的消费大户，而那些嗑片的多动症患者的注意力问题似乎有所缓解。

　　不过也有学者认为，能治疗多动症那就是瞎扯。美国乔治城大学医学中心（Georgetown Medical Center）的临床精神病学教授 Larry Silver 指出，要用来治疗多动症的话，要用的剂量大到会让人躁动不安，因此他不建议用来缓解病症。

　　而在多动症患者这边，许多人认为没什么用，甚至有反效果，所以才有了文章开头那些热烈讨论。

　　德国雷根斯堡的精神科医生 Berthold Langguth 和同事曾在2011年的一篇论文中记录了他们多年来的诊疗发现。在他们接待的成人多动症患者中，有10-20%的人经常抱怨传统的麻醉剂和对他们没用，或者起到了相反的作用。

　　其中一个女病人在全麻后还清楚记得手术的完整细节，把给她做手术的外科医生都惊到了。另外一位女病人说，她在服用了通常会导致嗜睡的抗组胺药物（常用于治疗过敏）后，反而更精神了。

　　这些德国研究者还称，他们接触的多动症患者常常抱怨对他们没有效果，或者出现了相反的效果；其他的一些能起到精神刺激作用的物质，比如尼古丁还有也是一样。此外，对于特定病人来说，这些中枢神经系统刺激物的作用是稳定的、可预测的，比如喝了咖啡会困的人不管怎么喝也还是会困。

　　基于这些事实，这些德国研究者提出，多动症患者在做手术前要通知麻醉医师自己独特的体质。

　　总而言之，到底让人镇定还是激动都没搞清楚，就更别说它对多动症的效果了。

　　而由于相关研究的匮乏且自相矛盾，前文提到的综述性研究的作者呼吁，学者们应该对在治疗多动症中的效果多加探索。

　　喝了咖啡犯困的人到底是不是多动症，我们恐怕还要等上一段时间才能知道结果了。