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常人吃五谷杂粮,都免不了生病吃药,家里都常备着感冒药、肠胃药。问题是你会吃药吗?会吃对药吗?
如果没有特殊说明,并且用药与吃饭时间也没有关联,那么一般是平均分配,以保证体内药物浓度平稳。
例如:一日三次就是每隔8小时一次,一日一次就是每隔24小时一次。如果医生和说明书都没有要求,时间点可以自由选择,比如一日一次的药,你每天早上七点吃也可以,晚上八点吃也可以。重要的是选择不容易忘记的时间,并尽量保持固定。
饭前和饭后的定义没有空腹那么明确,大致是指饭前的30分钟和饭后的15-30分钟(或以说明书为准)。
饭前服用的药更希望跟食物一起被吸收,一般在食物入胃后,胃蠕动可使药物与食物充分混合,同时有分散和搅拌作用,使药物与胃黏膜充分接触,利于胃中药物的吸收。因此,易受胃酸影响的药物宜餐前服,对胃有刺激的药物则宜餐后服用。
需要注意的是,饭前服用一般是指在吃饭之前15-30分钟服药,这包括促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、利胆片、黏痰溶解剂等;餐时服用是指和食物一起吃下去;而餐后服用可不是吃完饭立刻吃药,而是最好间隔15-30分钟再服用,这一类药物除了对胃肠刺激比较大的药物之外,维生素类药物也是饭后服用更好消化。
空腹是指餐前1小时或餐后2小时。也就是说,空腹服药需要保证距离上一次吃饭已经过去了至少2小时,并且服药后至少再过1小时才吃下一顿饭,这最少3个小时里也不要吃零食。
这就得从食物、药物在胃肠道的消化吸收谈起,因为胃肠道生理情况的变化对药物的吸收有着较大的影响。由于胃液的pH呈酸性,所以有利于弱酸性药物吸收(药物解离少,分子型比例高,脂溶性高),而不利于弱碱性药物吸收。标注需要“空腹服用”的药物一般需要在饭前1小时或饭后2小时服药,比如在胃液中不崩解、到肠道才被吸收的肠溶片,就需要空腹服用;其他宜空腹服用的药物还有:驱虫药、滋补类中药、盐类泻药、阿仑膦酸钠片。
如果没有特别说明,随餐不必计较是哪一口,从开始吃饭的即刻、到吃饭结束的即刻都算。糖尿病药物阿卡波糖是特别情况,要与一顿饭的最初几口一起吃。
“晨服”是早上吃的意思吗?睡懒觉到中午怎么办?同理,睡前服,熬夜到天快亮,也算睡前吗?
服药时间的早晨和晚上是相对于人的昼夜节律和生活习惯而言的,不是绝对的时间,因此应该根据个人的睡眠时段来决定。但是为保证药效平稳,最好还是保持规律的生活习惯,每天在相同的时间服药。
用药频率是每天3次或3次以上的,错过时间不到2小时→发现后立即补吃;超过2小时以上的跳过这一次不吃,下一次按时正常吃;特别说明不要把两顿的药放在一起吃,任何一次服药都不要自行增加剂量。最后一些特殊药物,例如口服避孕药,它在忘记服用之后无论何时发现都应该立即补吃。
用水送服,并且还要多喝一点,除非是口腔崩解片这样专门设计成不用喝水的剂型。
饮料成分和药物成分会在体内相互作用。例如茶或咖啡中的单宁会和亚铁离子形成难溶物,阻碍补铁药片的吸收。西柚汁中的一种成分会抑制帮助药物代谢的酶,从而影响药效和导致新的副作用。要分辨各种情况很麻烦,所以最简单的方法就是吃所有药都只用清水送服。
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