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加大吸氧量竟然氧中毒?特殊病人、运动员……需遵医嘱使用!

2024-09-17 17:30:56
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  近日,记者在采访中获悉两个临床病例:一名78岁的爹爹和一名50岁的男子,在住院期间,都想提提神,于是家属擅自做主,让病人吸入过多的氧气,结果给病人身体带来负面影响,甚至导致氧中毒需要抢救。

  氧气,是生存必不可少的物质之一,也是医疗领域常用的治疗手段。生活中,许多人还会开玩笑地说“快上我的氧气瓶”。吸氧提神有没有科学依据?过度吸氧为何不可取?湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科(肺病科)主任、主任医师彭素娟教授为此进行了解答。

  78岁的高爹爹(化名)患有二型呼吸衰竭,近期在医院住院。早两日,他在下床上厕所后,觉得提气不上,家属想着这事简单,于是在并未告知医护人员的前提下,顺手把氧气开关一拧,瞬间2升的氧气变成了8升。这时爹爹喘倒是不喘了,但一小时后护士查房发现,高爹爹已经陷入了意识昏迷。

  另一名50岁的张先生(化名)在医院进行吸氧治疗,家人觉得吸氧花了钱,为了不“吃亏”,没有咨询医生护士,就把氧气通量偷偷调高了。结果张先生因为吸氧过多,导致氧中毒,幸亏被护士发现,张先生被送进重症监护室抢救,因救治及时,才转危为安。

  湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科(肺病科)主任、主任医师彭素娟教授表示,吸氧作为临床上一种非常重要的治疗手段,主要用于各种疾病所致的低氧血症、大气性缺氧、组织利用氧障碍等,以改善缺氧状态、保护脏器功能,比如呼吸衰竭、急性心脑血管病等。除了治疗呼吸系统疾病,合理吸氧的好处还有很多。对于患有呼吸系统疾病的患者,合理吸氧可以改善症状,提高生活质量;吸氧还有助于促进伤口愈合,降低感染风险,对术后康复有积极作用。

  需要提醒的是,像高爹爹这类二型呼吸衰竭患者,如果采用高流量吸氧,会减少二氧化碳的排出,从而加重潴留,引起中枢神经系统功能障碍,表现为意识模糊、嗜睡甚至昏迷。而张先生吸氧过多导致氧中毒,之所以需要抢救,是因为高浓度氧被吸收后,肺部出现严重问题,致使肺泡萎陷出现吸收性肺不张等症状。

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  在医疗领域,吸氧在很多疾病的治疗过程中都会用到,但是身体健康的正常人需要吸氧吗?吸氧可以作为一种“提神器”来使用吗?彭素娟表示,吸氧提神的说法毫无科学依据,吸氧不当还可能对吸氧者的身体造成一定负面伤害。

  正常人群指脉氧饱和度在95%~100%,高于88%~93%的吸氧临界值,大多数情况下并不缺氧,因此,正常人群其实并不需要吸氧。有部分人在使用吸氧瓶或吸氧机后,有过一瞬间“头脑清醒”的感觉,这不排除心理暗示的作用。但我们如果做深呼吸,特别是腹式呼吸来吸入正常空气,也能达到同样的效果。

  因此,即便一些特殊的病人、运动员,以及到空气稀薄的高海拔地区生活、工作的人,确实需要吸氧时,也要严格遵照医嘱使用。

  如果盲目补氧,可能会对身体造成损害,严重者甚至发生氧中毒。吸入过量氧气后,患者会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。严重时,还可能导致肺部炎症和肺水肿;长时间吸入高浓度氧气,肺泡氧分压过高可使组织细胞产生氧自由基,从而造成细胞膜的损伤,对细胞产生毒性,临床上可表现为胸骨后疼痛、压迫感、干咳等,俗称氧中毒。且高浓度氧被吸收后,肺泡萎陷可出现吸收性肺不张。

  去年以来,“吸氧比喝咖啡还提神”的说法一直在网络上流行,电商平台上制氧机等产品的销售量走高。不少商家甚至宣称这些补氧产品,适合学生、上班族、老人等人群使用,将氧气瓶称为工作学习必备的好物,每天上班和学习脑袋发晕之时,吸一口氧能大大提神。这是真的吗?

  彭素娟表示,上述两例临床患者的情况表明,高流量吸氧可能会导致氧中毒,造成吸氧者出现恶心、胸痛、呕吐及较严重的胃肠道反应等。极端情况下,甚至会对脑细胞造成一定损伤,导致身体机能下降。有媒体报道,有消费者因为过度吸氧,导致干咳不止,甚至出现支气管水肿、糜烂等氧中毒症状,到医院检查后被确诊为肺型氧中毒。

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  由此不难发现,吸氧在绝大多数情况下,只能作为一种治疗手段来使用,作为健康人,没有遭遇高原缺氧等意外情况,就没有必要吸氧,否则有可能不受其益反受其害。正处在学习紧张阶段的中学生,不必听信网络传言,盲目跟风吸氧。老师和家长也要加强对孩子的引导,多关注一些医学常识,而不是对一些网络商家的说法偏听偏信。

  合理控制氧气吸入量,对于预防氧中毒至关重要。在医疗过程中,医护人员应密切关注患者的氧气吸入情况,并根据患者的具体状况调整氧气浓度和吸入时间。同时,患者也应积极配合医生的治疗建议,避免自行调整氧气吸入量。

  如有在家进行吸氧治疗的操作,彭素娟建议,可以遵循以下几点来避免过量吸氧:

  二是熟悉操作,患者在使用家庭制氧机时,应详细阅读制氧机说明书,确保掌握正确的操作方法;

  三是适时吸氧,根据身体状况和医生建议,在合适的时间段进行吸氧,避免不必要的吸氧或过于频繁地吸氧,以免身体对氧气产生过度依赖;

  四是调整剂量,随着病情的变化,医护人员会及时调整吸氧剂量,以保持身体所需的适宜氧浓度。

  此外,合理均衡的饮食也有助于身体健康,减少患病风险,呼吸系统疾病如肺炎、哮喘等会影响肺功能,使肺泡难以充分吸收氧气,增加吸入氧气浓度的风险。注意呼吸道健康,建议戒烟,避免对尘埃等刺激物的接触。正常人群如果有缓解疲劳的需求,不必寄希望于吸氧,在排除病理性因素后,可通过调节生活方式,如保证足够的睡眠时间和良好的睡眠质量,保持健康饮食,或通过听音乐、练瑜伽等方式调节情绪,缓解压力。

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